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establecerá un Manual General de instrucciones particulares, que incluirá un “Reglamento General de Investigaciones y Régimen Disciplinario”, para el contralor de las prestaciones comprometidas en los respectivos convenios. Dicha incorporación será con pago de aporte adicional establecido por el Decreto N° 3.336/77 artículo 1°, inciso e) o normativa que en futuro la reemplace. Se establece como requisito que dichas personas no sean beneficiarias o titulares de la misma u otro obra social (para lo cual deberá acreditar que se encuentren incapacitado física o mentalmente para trabajar, con dependencia económica y a cargo exclusivo del titular.

5.2.6.- Conviviente: Se entiende por conviviente a la persona que conviva con el afiliado titular (tanto por personal de planta, sin estabilidad y contratados) y reciba ostensible trato familiar, quedarán incluidas las siguientes personas: 1.- Concubino/a que acredite una convivencia pública, continua e interrumpida de dos (2) años como mínimo, requisito que deberá probarse mediante información sumaria judicial, reservándose el I. Dicha información sumaria podrá suplirse en los siguientes casos: a) Por embarazo de la concubina gestado durante la convivencia; b) Que los concubinos tengan hijos en común reconocidos legalmente y se encuentren conviviendo.

2.- Hijos Menores de edad de los concubinos/as que convivan en el mismo hogar del afiliado titular, debiendo cumplirse con los recaudos establecidos para el concubino/a y gozar el concubino/a de la tenencia de sus hijos menores acordada judicialmente por juez competente. Se establecen las siguientes contribuciones y aportes: 11.1.- Personal de Planta permanente: El aporte y contribución que corresponda abonar a este sector será del 12% del total de las remuneraciones brutas que perciba el trabajador o funcionario, (salvo el sector pasivo), porcentaje que estará integrado de la siguiente manera: * Contribución Patronal: 6,5% sobre el total de remuneraciones sujetas a aportes.

La afiliación del concubino se realizará sin aporte adicional, salvo que no se encuentre a cargo del titular por tener ingresos propios, en cuyo caso deberá realizar un aporte adicional equivalente al cuatro por ciento (4%) del total de las remuneraciones, porcentaje que podrá ser modificado por resolución emitida por la obra social.

En todos los casos de derivaciones, los turnos y los presupuestos de atención deberán ser coordinados y gestionados conjuntamente entre el Departamento Derivaciones y las Agencias del I. La autoridad pertinente deberá elevar semanalmente, a la autoridad superior del área prestacional, un resumen de lo actuado indicándose número de expedientes, número de instrumentos administrativos aprobatorios, nombre y apellido, número de documento y domicilio del afiliado; diagnóstico presuntivo y monto de la excepción otorgada. b.- Por renuncia expresa del afiliado titular al servicio de salud, implementado por el I. B.- Condiciones para la aceptación de la baja: La baja estará sujeta al cumplimiento de la cancelación de las deudas que, por todo concepto, el afiliado haya contraído con el I. S., sin perjuicio de la responsabilidad de la entidad firmante en el pago de la misma. b.- Si hubieran transcurrido más de tres (3) meses desde su último egreso, serán de aplicación las carencias reglamentadas para las altas iniciales. Es requisito para la inscripción a dicho padrón, cumplir con las condiciones que el I. La inscripción en los padrones de prestadores será convocada una vez al año, debiendo los postulantes acreditar los recaudos exigidos en las formas y oportunidades que se establezca por resolución. Para prestar servicios en las distintas especialidades, con aranceles diferenciados a cargo del usuario, los profesionales deberán obtener la pertinente calificación por parte de los colegios profesionales respectivos de la Provincia, debiendo contar con especialidad certificado por los mismos y antigüedad interrumpida de más cinco (5) años en el padrón del I. En todos los casos los profesionales deberán tener vigente seguro de mala praxis.

Igual temperamento se seguirá en situaciones especiales no alcanzadas por las previsiones de los artículos anteriores. en Buenos Aires o Córdoba, las que articularán con los centros asistenciales para otros puntos del país. 6.1.3.- Régimen de bajas A.- Causales de baja: Serán causales de baja del afiliado titular y consecuentemente de los beneficiarios a su cargo, las siguientes: a.- Por haber perdido su condición de personal vinculado con la entidad firmante, ya sea laboralmente, o por acceder a los beneficios de la Jubilación o como asociado. para los Convenios del Sector Privado, comunicado a la entidad firmante y puesto en conocimiento en forma fehaciente e inmediata por parte de la misma al I. S.c.- Por suspensión o exclusión dispuesta por el Instituto, motivada en infracciones a las Normas Reglamentarias del servicio de salud, implementado por el I. Será obligación de la entidad firmante, comunicar al Instituto la baja del Afiliado en el momento que esta se produzca. 6.1.4.- Reingresos a través del convenio Las personas que hubieran sido dadas de baja por la entidad fumante podrán reingresar al sistema de salud, a través de la misma, conforme las siguientes condiciones: a.- Si hubieran transcurrido menos de tres (3) meses desde su última baja, en cuyo caso no le serán de aplicación las carencias iniciales. establezca para cada especialidad o nivel de complejidad. Se establece la vigencia de dos (2) padrones, siendo el padrón “B” con arancel diferenciado. Idénticos requisitos deberán cumplimentar los profesionales que se desempeñen en el interior provincial, debiendo además existir dentro del “padrón A”, otro especialista con idéntica especialidad a fin que el afiliado tenga la opción entre los distintos padrones. Será objeto de sumario administrativo el personal o funcionario que en el desempeño de sus funciones pretenda orientar hacia un médico, odontólogo, laboratorio o clínica, a un afiliado al I.

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